申請條件

參保人在選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)時間外，因急診直接到本園區(qū)、鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用，可在現(xiàn)場結(jié)算報銷。

(資料圖片)

辦理材料

本人社會保障卡原件;

本次就診的門診處方原件或電子處方紙質(zhì)一份

門診病歷原件紙質(zhì)一份(具體依所在鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求)

辦理流程

1、參保人在選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)時間外，憑社會保障卡到本鎮(zhèn)(街)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診，在門診掛號處掛號，就診后出示社會保障卡、門診處方、門診病歷等，提出門診急診醫(yī)療費用報銷申請。

2、工作人員收到申請材料之日起即時做出是否受理門診急診醫(yī)療費用報銷決定。經(jīng)審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理門診急診報銷;參保人因不符合申請資格的，工作人員告知不予受理門診急診醫(yī)療費用報銷原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補正的全部內(nèi)容。

3、參保人配合工作人員人員做好身份信息核實工作。

4、門診就醫(yī)報銷，工作人員對符合結(jié)算資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場結(jié)算，參保人支付個人自付金額，領(lǐng)取相關(guān)單據(jù);由于系統(tǒng)故障等原因未辦理現(xiàn)場結(jié)算的，工作人員告知參保人按照門診零報的流程，在就診后2個月內(nèi)到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理零報。參保人不符合結(jié)算資格或標(biāo)準(zhǔn)的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員告知不予辦理現(xiàn)場結(jié)算原因;材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員一次性告知需要補正的全部內(nèi)容。

辦理地點

鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心