說到張仲景,想必大家都不會(huì)很陌生,作為東漢末年的著名醫(yī)學(xué)家,他對各類藥材的運(yùn)用可以說是達(dá)到了“爐火純青”的境界,而由他所編撰的醫(yī)書,也給后世留下了很多經(jīng)典藥方。
在諸多中藥材中,桂枝算是張仲景的代表中藥,畢竟《傷寒論》的千古第一方就是桂枝湯,而其中的桂枝就發(fā)揮了極大作用,此外,張仲景的很多散寒方劑中,也均有桂枝的身影。
那么,張仲景為何如此喜愛桂枝呢?這與其藥性和功效往往是分不開的,桂枝藥性甘辛,具有溫性,在體內(nèi)的歸經(jīng)為心經(jīng)、肺經(jīng)以及膀胱經(jīng),因此,它也常被用于這幾個(gè)臟腑病癥的治療和緩解, 有著發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣的作用 。桂枝在臨床上的運(yùn)用有很多,而針對以下這4種病癥的治療,往往效果更加顯著。
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1.風(fēng)寒感冒
桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其發(fā)汗的能力與麻黃相比,往往更為溫和,因此常被用于緩解表寒、表虛等病癥,而且桂枝善于宣陽氣,暢營血,有著助衛(wèi)實(shí)表,發(fā)汗解肌、外散風(fēng)寒的效果,因此被廣泛的用于臨床診治。
針對風(fēng)寒感冒的類型不同,桂枝與其他藥材的配伍也有所差異,在張仲景的《傷寒論》中,就有兩個(gè)經(jīng)典的千古名方,在治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無汗的患者時(shí),會(huì)主用 麻黃湯 來緩解,將桂枝和麻黃同用,以開宣肺氣、發(fā)散風(fēng)寒;而在治療外感風(fēng)寒、表虛有汗的患者時(shí),便會(huì)用桂枝湯來診治,桂枝配以白芍,以調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)汗解肌。
2.寒凝血滯諸痛證
桂枝辛散溫通,具有溫通經(jīng)脈,散寒止痛的效果,可用于治療因寒凝瘀血所導(dǎo)致的風(fēng)濕痹痛,在張仲景的很多藥方中,均利用了桂枝這一特性,比如在治療因胸陽不振、心陽瘀阻所致的胸痹心痛患者時(shí),便可用張仲景的 枳實(shí)薤白桂枝湯 來緩解,將桂枝和枳實(shí)、薤白同配伍,通陽散結(jié)、祛痰下氣。
對于女性常見的因寒邪所導(dǎo)致的腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉等癥狀,也能利用桂枝,桂枝既能溫散寒凝,又能夠宣導(dǎo)活血,可將桂枝和當(dāng)歸、吳茱萸等同用,而張仲景的 溫經(jīng)湯 便是以此為基礎(chǔ)所創(chuàng)立的,能夠很好地溫經(jīng)散寒。
3.痰飲、蓄水證
桂枝甘溫,既可以溫扶脾陽以助運(yùn)水,又可以溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化,起著行水濕痰飲病邪的效果,因此,也是醫(yī)家用來治療痰飲病、蓄水證的常用藥。
如果是因脾陽不運(yùn),水濕內(nèi)停所導(dǎo)致的咳嗽、暈眩、心悸等癥狀,那么便可用張仲景的 苓桂術(shù)甘湯 來治療,將桂枝和茯苓、白術(shù)、甘草一同使用,僅四味中藥,就能起到溫陽化飲、健脾利濕的效果;還有中醫(yī)十大名方之一的五苓散,也是張仲景利水滲濕的代表方劑。
4.心悸
桂枝辛甘性溫,能夠助心陽,通血脈,止悸動(dòng)。張仲景收錄在《傷寒論》中的炙甘草湯,便是將桂枝和甘草、人參、麥冬等同用,用于治療或緩解心陽不振,不能宣通心脈而出現(xiàn)的心悸、脈結(jié)的癥狀。
當(dāng)然,如果是陰寒內(nèi)盛,引動(dòng)了下焦的氣機(jī),向上侵犯心胸,那么則大多重用桂枝,比如張仲景的 桂枝加桂湯 ,重用桂枝,意在溫通心陽,以制腎水,起著平?jīng)_降逆的作用。
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