陜西2023年醫(yī)保退休人員新規(guī)：每月返錢金額、門診報(bào)銷比例是多少?接下來(lái)隨社保網(wǎng)小編一起了解“陜西2023年醫(yī)保退休人員新規(guī)”的詳情吧。

(資料圖片僅供參考)

2023年1月起，各地開始正式執(zhí)行醫(yī)保門診共濟(jì)，導(dǎo)致退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃賬資金有所調(diào)整。今天，我們就來(lái)看看：陜西省退休人員醫(yī)保調(diào)整后，每月返錢金額、起付線標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例是多少?

一、陜西省退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶返錢標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)有關(guān)法規(guī)要求：退休人員個(gè)人賬戶按實(shí)施調(diào)整當(dāng)年，統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右劃入。

例如省會(huì)西安市退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶是每月計(jì)入100元;咸陽(yáng)市、銅川市每月75元;

調(diào)整前，陜西省醫(yī)保個(gè)人賬戶，是按本人月基本退休金的3.1%劃撥。假設(shè)養(yǎng)老金3000元，醫(yī)保個(gè)賬劃入金額即：3000*3.1%=93元。相比起調(diào)整后的醫(yī)保返錢，養(yǎng)老金在3000元以上的人，損失比較大。

二、調(diào)整后，陜西省退休人員就醫(yī)報(bào)銷方案

陜西省本級(jí)門診統(tǒng)籌的保險(xiǎn)年度是從每年1月1日至12月31日期間。在一個(gè)自然年度內(nèi)，退休人員醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌方案范圍內(nèi)支付比例不低于50%。

以西安市退休人員醫(yī)保門診報(bào)銷方案為例，做簡(jiǎn)單介紹，僅供參考。

西安市退休人員醫(yī)保門診報(bào)銷起付線200元，封頂線2500元，年度最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存、不累計(jì)。

門診具體報(bào)銷比例為：

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，報(bào)銷按75%比例支付;

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷按65%比例支付;

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷按55%比例支付;

西安市普通門診費(fèi)用支付額度=(方案范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用-個(gè)人先付部分-起付標(biāo)準(zhǔn))x相應(yīng)機(jī)構(gòu)支付比例