十年磨一劍，房顫個體化消融創(chuàng)新治療成果在國際權(quán)威期刊發(fā)布

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“南京方法”全球推廣 世界傾聽中國“心”聲

□南京日報(bào)/紫金山新聞記者王婕妤

通訊員王可欣侯雨萌王子盾

昨天，江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任陳明龍教授團(tuán)隊(duì)研究的STABLE-SRⅢ的重要成果正式刊登在國際心血管領(lǐng)域權(quán)威期刊JAMACardiology（《美國醫(yī)學(xué)會雜志：心臟病學(xué)版》）上，這是目前國內(nèi)心律失常領(lǐng)域首個發(fā)表于該期刊的臨床研究。這項(xiàng)被國際同行稱為“南京方法”的治療方式，何以在世界心律失常領(lǐng)域發(fā)出中國“心”聲？個體化、精準(zhǔn)化的“智慧治療”讓它脫穎而出，并多次納入國際房顫指南，在全球領(lǐng)域推廣。

房顫是一種常見的心律失常疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。因此，當(dāng)確診房顫后，老馬一度絕望，認(rèn)為自己的事業(yè)和生活都將一片灰色。

一直是運(yùn)動健將的老馬在2014年罹患心房顫動，突然改變了他的生活?！耙詾楹赖倪\(yùn)動能力明顯下降，時常出現(xiàn)心悸癥狀伴有胸悶感，經(jīng)常出現(xiàn)乏力、失眠癥狀?！痹诟鞣N藥物治療效果不佳的情況下，2016年，老馬下定決心在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了房顫消融手術(shù)，但很可惜術(shù)后仍然復(fù)發(fā)。

在多方打聽后，老馬來到省人醫(yī)陳明龍教授處尋求手術(shù)機(jī)會，并接受了第二次手術(shù)。在傳統(tǒng)的“環(huán)肺靜脈隔離術(shù)”的基礎(chǔ)上，陳明龍教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步為患者采用了“STABLE-SR術(shù)式”?！斑@一方法不僅發(fā)現(xiàn)了患者心臟內(nèi)多個其他非常規(guī)部位的病灶，還根據(jù)這些病灶的情況進(jìn)行了個體化的消融策略，既去除了病灶又減少了不必要的損傷，提高手術(shù)成功率?！标惷鼾埥淌诟嬖V記者，“它將治療與預(yù)防結(jié)合在一起，既消除已有的房顫維持基質(zhì)，又可預(yù)防房顫消融術(shù)后房速，極大提升了持續(xù)性房顫的消融成功率，使更多患者受益?！边@樣的創(chuàng)新探索，在國際同行們看來，讓“房顫消融術(shù)更加智慧”。

術(shù)后，老馬仍舊對日常運(yùn)動心有余悸?！暗墙衲晡沂盏搅髓F人三項(xiàng)世錦賽的邀請，非常心動?！彼紤]再三后，老馬在專業(yè)教練的科學(xué)訓(xùn)練和醫(yī)生的監(jiān)測下，心功能得到了極大恢復(fù)，重啟訓(xùn)練，并在上個月完成了一項(xiàng)鐵人三項(xiàng)賽事。

針對房顫消融治療，傳統(tǒng)方法的局限與成功率一直令醫(yī)生困擾，但陳明龍教授勇敢邁出了創(chuàng)新探索的腳步，只不過這樣的探索，一“試”便是十年。

起初，當(dāng)陳明龍教授提出原創(chuàng)的個體化精準(zhǔn)化的房顫消融策略，便引起了全球醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。“STABLE-SR術(shù)式是一種在環(huán)肺靜脈隔離基礎(chǔ)上的個體化基質(zhì)改良及碎裂電位消融技術(shù)。通過研究發(fā)現(xiàn)，它不僅優(yōu)化了手術(shù)流程、縮短了手術(shù)時間，還降低了醫(yī)源性房速的發(fā)生?！标惷鼾埥淌诮榻B，該術(shù)式注重患者與患者之間的個體差異，根據(jù)每個患者具體標(biāo)測診斷的結(jié)果確定治療方案。但研究探索的腳步并沒有停下，此后，為了證實(shí)其有效性，陳明龍教授率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)組織牽頭開展了一系列多中心隨機(jī)對照研究，從STABLE-SR預(yù)試驗(yàn)到STABLE-SRI和STABLE-SRII，一步一步層層遞進(jìn)。

經(jīng)過10多年的不懈努力，該項(xiàng)目的系列研究多次被國際房顫指南所引用。而最新的三期研究特別關(guān)注于老年陣發(fā)性房顫人群，“相比于傳統(tǒng)的單純肺靜脈隔離，STABLE-SR術(shù)式在降低房顫消融復(fù)發(fā)概率方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，這一發(fā)現(xiàn)使得STABLE-SR療法在房顫治療領(lǐng)域脫穎而出?！痹跇I(yè)內(nèi)看來，此次研究成果在全球享有高聲譽(yù)和影響力的權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上作為封面文章發(fā)布，證明了該治療策略在國際上的地位和認(rèn)可度，對于推動房顫治療的進(jìn)一步發(fā)展和提高全球患者的生活質(zhì)量具有重要意義。